虛實還可以有另一層的描述，用來描述正氣與邪氣的消長。正氣指人體維持陰平陽密的能力，而邪氣是指讓人體偏離陰平陽密的能力。中醫在疾病診治的根本原則，即是去邪與扶正。換句話說，中醫使用的任何一種治療手段，都朝向這兩個目標：把造成人體離陰平陽密的因素去除(去邪氣)，並加強人體維持陰平陽密的能力(扶正氣)。
當人體處於正氣實而邪氣虛的狀態時，即為不生病的狀態。縱使有外邪，或是不良生活作息，因為正氣很堅實，能夠把身體陰陽偏離的狀態修正回來，故不生病。例如：當我們還在青春年華時，熬夜不成問題，此時正氣旺，可以快速恢復狀態。到了四十歲時再熬夜，就完全不是同一回事啦！
當人體處於正氣實而邪氣實的狀態時，會因邪氣強旺而有病症，常見的例子是發高燒。當外邪很盛(感冒了)，本身抵抗力也不弱的情況下，身體大量氣血走到體表，就會出現體溫升高的現象。此時正氣與邪氣會相抗，症狀會持續，直到其中一方衰弱下來，勝負才揭曉。當正氣戰勝邪氣時，疾病就會自然痊癒，身體進入正實邪虛的狀態(西醫觀察到一般感冒，人體大約一週左右即可產生抗體對付入侵的病毒，因此感冒的病程大約在一週左右，透過多休息即可自然痊癒)。當邪氣戰勝正氣時，變成邪氣實而正氣虛，此時，病狀就會往身體的深處發展，症狀變得嚴重、範圍變得更廣，並且病人變得衰弱(如：感冒症狀從鼻塞流鼻水，變成肺炎，或是腸胃炎，開始出現吃不下、下利、腹痛的症狀)。
邪氣虛而正氣亦虛的例子也有，因為正氣不足將邪氣去除，邪氣也不足以戰勝正氣，兩者僵持，但症狀又不明顯，這種情況，常見於一般慢性病，或是亞健康的狀態。例如：睡眠不足造成白天精神不佳、早餐吃不下、眼睛乾紅熱且眼屎多、起床時或半夜口乾口苦等，這些小症狀，都不太嚴重，也容易被一般人忽略，隨著時間過去，小病就逐漸變成大病了。在邪虛正虛的狀態下，不管在中醫或西醫，這些症狀都是容易控制的，然而，一旦小症狀拖久了，正氣會逐漸變得更虛，邪氣會逐漸變實，而走向難以治療的正虛邪實的狀態。
預防醫學是很重要的，即便是可怕的癌症，在它要萌芽之時處理，都是很容易的。可是，如何落實預防醫學，卻是一個挑戰。值得慶幸的是，我們的祖先為我們留下了觀察人體的方法，從人體出現的表徵，就可以觀察人體內部的變化。未來在健康準則中，希望能跟大家分享如何透過自我觀察，了解身體的健康狀況，每日養成習慣，觀察自己的身體，就是落實預防醫學，最重要的一步。
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