先給虛實下一個定義，什麼是虛？就是該有的沒有。例如：臟腑沒有該有的功能，我們稱為陽虛；該有的氣沒有，我們稱為氣虛；該有的血沒有，我們稱之為血虛。該有的物質沒有，例如：營養不良，稱為陰虛。
什麼是實？就是不該有的有。人體內會有什麼不該有的東西呢？當一個地方發炎，局部出現紅熱的現象，熱、能量過度集中，我們稱他為陽實；當體內的水不正常的堆積在組織間，形成水腫或積水，即是一種實證，根據這個水的黏度，又可分為飲、濕、痰。其中飲的質地最稀，濕次之，痰最黏稠，飲、濕、痰的堆積可以在身體的任何地方，在堆積產生時都可視為實證。體內有氣在流動，如果氣的流動不順而停滯，稱為氣滯，是一種實證。血管內如果出現血塊，堵塞血管造成血流不順，中醫稱之為血瘀，這也是一種實證。最令人害怕的，不外乎是腫瘤，中醫稱之為陰實，相信大家可以理解為什麼稱為陰實，因為陰指物質，出現不該出現的物質，就稱為陰實了。古時候沒有腫瘤這個詞，通常用癥瘕來描述診察到的腫塊，癥是指堅硬不移的腫塊，痛點也固定。瘕是指可以移動的腫塊，痛點也不固定。
從虛實的定義，可以與之前介紹的陰陽結合，進一步說明身體的情況，同樣的，表裡也可以引進來更精細地描述虛實的位置。我們將陰陽、表裡、虛實做搭配來看看不同的狀況。
1.陽實：前面提到，當身體的血熱過度集中在一處時，該處出現紅、溫度比周圍更高的現象，我們視為該處能量過高，稱為陽實。一般而言，發炎反應是一種陽實的現象。此外，在青春期以前的兒童，其身體狀況處於能量充沛，而身體發育未完成的狀態，稱為陽盛陰不足的狀態，此時如果感冒，常常容易使體表陽過高，而出現發高燒的現象。當體表溫度過高，而汗孔又閉住，無法出汗排熱時，身體為了自救，要泄去過多的熱，會以流鼻血的方式將熱泄去，此時，流完鼻血後，小朋友的燒會跟著退了，父母不需因為小朋友流鼻血而太擔心。成年人與小朋友不同，經過了社會的洗禮，我們陽已不足（沒睡飽且睡不飽），陰又太過（肚子大），成人不會有陽過盛的現象，如果感冒會流鼻血，或是莫名的流鼻血，還是要找醫師檢查一下。小朋友陽很盛的體質，發燒時，會透過流鼻血泄熱，此為正常現象，但是血癌的小朋友也會流鼻血，不能混為一談。陽很盛的小朋友，活力無窮，食欲正常，好動。如果小朋友喜靜不好動，食欲不好，身體虛弱，甚至身體容易出現瘀斑或黃疸，這些現象都表示小朋友不處於陽盛的現象，這類小朋友的出血狀況，就一定要請醫師們協助了。
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